התמונה להמחשה בלבד.
מהן מיליה ומי עלול לפתח אותן?
מיליה (או במונח יחיד: מיליום) הן ציסטות זעירות המכילות קרטין — חלבון המצוי בשכבה החיצונית של העור ונלכד מתחת לפני השטח. הן נראות כנקודות לבנבנות-פנינה קטנות, ובדרך כלל אינן כואבות.
מיליה שכיחות מאוד בקרב יילודים, אך יכולות להופיע בכל גיל. הן מופיעות לרוב על הפנים — במיוחד סביב העפעפיים והלחיים — אך יכולות להיווצר גם באזורים אחרים בגוף. קיימים סוגים שונים: מיליה ראשוניות המופיעות מעצמן, מיליה המתפתחות לאחר פגיעה בעור (כמו כוויות או פריחות שלפוחיתיות), ומיליה נדירות יותר הקשורות לתסמונות גנטיות.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
כיצד מאבחנים מיליה?
ברוב המקרים האבחון מתבסס על בדיקה ויזואלית בלבד — מראה הציסטות אופייני דיו. לעיתים, כאשר יש ספק, רופא עשוי להציע ביופסיית עור קטנה כדי לאשר את האבחנה ולשלול מצבים אחרים.
חשוב להבחין בין מיליה לבין מצבים אחרים בעלי מראה דומה, כגון קומדונים (אבנית סגורה), קסנתלסמות, סירינגומות ועוד. קיים גם מצב הנקרא קולואיד מיליה — נגעים צהבהבים הקשורים לחשיפה כרונית לשמש. האבחנה המדויקת חשובה כדי להבטיח טיפול מתאים.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
אפשרויות הטיפול
מיליה רבות חולפות מעצמן תוך שבועות עד חודשים, ולכן לא תמיד נדרש טיפול. אם הציסטות מפריעות מבחינה אסתטית, קיימות מספר גישות שרופא עור עשוי לשקול:
- פינוי ידני — פתיחת הציסטה בעזרת מחט סטרילית ושחרור תכולתה, בביצוע איש מקצוע בלבד.
- קריותרפיה — הקפאה מבוקרת של הנגע.
- רטינואידים מקומיים — משחות מרשם שעשויות לסייע במיליה נרחבות, לפי הנחיית רופא.
- קילוף כימי, דרמבריז'ן או לייזר — לנגעים נרחבים במיוחד.
אין לנסות לסחוט או לפצוע את הציסטות בבית — הדבר עלול לגרום לצלקת או לזיהום.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
מתי כדאי לפנות לרופא?
ביילודים, מיליה חולפות בדרך כלל תוך מספר שבועות ואינן מצריכות טיפול. מומלץ לפנות לרופא במקרים הבאים:
- הציסטות אינן נעלמות לאחר חודשים אחדים — אצל תינוקות או מבוגרים כאחד.
- הנגעים מחמירים, מתרחבים או מלווים בגירוד ניכר.
- יש חשש לפגיעה עורית בסיסית, כגון מחלת בועות עור, שעלולה לגרום למיליה משניות.
- הופיעו מיליה לאחר שימוש ממושך בסטרואידים מקומיים — מצב הדורש הערכה מקצועית.
אין צורך לדאוג אם הנקודות הלבנות אינן גורמות אי-נוחות ונמצאות בנסיגה. ספק בכל מקרה — כדאי להתייעץ.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
המידע כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ רפואי אישי.
צילום המחשה: Antonio Conte / Pexels.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.