התמונה להמחשה בלבד.
מהי ציסטה אפידרמואידית?
ציסטה אפידרמואידית היא נגע שפיר – שקיק קטן המתפתחת מתחת לשכבה העליונה של העור. היא מכילה חומר רך עשיר בקרטין ושאריות תאים, ואינה קשורה לבלוטות החֵלֶב, למרות שמות עממיים שגויים כמו "ציסטה שומנית". לרוב מדובר בגוש עגלגל, בצבע עור או צהבהב מעט, הנע בקלות בלחיצה עדינה. לעיתים נראית נקודה כהה קטנה (פונקטום) במרכזו. הציסטות יכולות להופיע בפנים, בצוואר ובגו. ברוב המקרים הן אינן גורמות כאב או אי-נוחות.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
כיצד מגיעה הציסטה ואיך מאבחנים אותה?
הציסטה נוצרת בדרך כלל כשנחסם פתח של זקיק שיער, ותאי עור ממשיכים להצטבר במקום לנשור. באזורים ללא שיער – כמו כף היד – עלולה פציעה קטנה לדחוף תאי עור לשכבה העמוקה יותר, ושם מצטבר קרטין ויוצר כיס.
האבחנה נעשית ברוב המקרים על-ידי רופא במסגרת בדיקה גופנית, ללא צורך בבדיקות נוספות. כאשר יש ספק, או אם הגוש גדול ואינו טיפוסי, ניתן לשקול:
- אולטרסאונד – לבחינת תכולת הגוש ומיקומו.
- ביופסיה – בדיקת רקמה במעבדה, לאישור מהות הגוש.
חשוב לפנות לאיש מקצוע ולא לנסות לאבחן בעצמכם כל גוש חדש בעור.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
אפשרויות הטיפול – מה מתאים למי?
ציסטות קטנות וללא תסמינים לרוב אינן דורשות טיפול כלל. הרופא המטפל יחליט יחד עמכם על הגישה המתאימה:
- מעקב בלבד – כאשר הציסטה אינה מפריעה ואינה גדלה.
- כריתה כירורגית מלאה – הוצאת הציסטה בשלמותה, כולל הקפסולה שלה, היא הדרך היעילה ביותר למנוע חזרה. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית.
- חתך וניקוז – מסייע להקל על דלקת חריפה, אך אינו מסיר את הקפסולה ולכן הציסטה עשויה לחזור.
- טיפול אנטיביוטי – רלוונטי כאשר יש זיהום חיידקי פעיל.
אין לנסות לסחוט או לפתוח את הציסטה בבית – הדבר עלול להוביל לזיהום ולהגביר את הסיכוי שתחזור.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
מתי לפנות לרופא – ואיזו בדיקה דחופה יותר?
ציסטות אפידרמואידיות הן ברובן שפירות ואיטיות בגידולן, ולעיתים נסוגות מעצמן. עם זאת, מומלץ לפנות לרופא בכל מקרה של גוש עורי חדש. יש לפנות בהקדם אם:
- הגוש מאדים, נפוח, חם למגע או כואב – סימנים אפשריים לדלקת או זיהום.
- הציסטה נפתחה וזולגת נוזל.
- הגוש גדל במהירות ניכרת או קוטרו עולה על כ-5 ס"מ.
במקרים נדירים מאוד תואר שינוי ממאיר בתוך ציסטה, לכן כל שינוי חריג ראוי לבירור. זיהום שאינו מטופל עלול להחמיר – אין להמתין יתר על המידה. הרופא יכוון אתכם לסוג המטפל המתאים ולמועד הטיפול.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
המידע כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ רפואי אישי.
צילום המחשה: Gustavo Fring / Pexels.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.