התמונה להמחשה בלבד.
מהי גרנולומה אנולרה?
גרנולומה אנולרה היא מצב עורי דלקתי שפיר, שאינו מדבק ואינו נגרם מאלרגיה. הוא מופיע לרוב בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים, אך יכול להתפתח בכל גיל. הצורה המוכללת (המפושטת) שכיחה יותר בקרב מבוגרים. הנגעים האופייניים הם גושים חלקים הערוכים בצורת טבעת, בגוון העור, אדמדם או סגול-ורדרד. הם מופיעים לרוב על גב כפות הידיים, הרגליים, מרפקים וקרסוליים. בדרך כלל המצב אינו גורם לתסמינים, אם כי לעיתים יש גירוד קל או רגישות מקומית במגע. חשוב לדעת: המצב אינו מסכן חיים ואינו פוגע בבריאות הכללית.
מקור לקריאה נוספת: bad.org.uk
כיצד מגיעים לאבחנה?
לרוב האבחנה מתבססת על המראה הקליני האופייני. עם זאת, לעיתים הנגעים עשויים להיראות בתחילה כמחלת עור פטרייתית (טינאה), ואחד הסימנים המסייעים להבחין ביניהם הוא היעדר קשקשת על פני הנגע.
- ביופסיית עור – כאשר התמונה הקלינית אינה חד-משמעית, הרופא עשוי לשקול נטילת דגימה קטנה של עור לבדיקה מיקרוסקופית. בדיקה זו מבוצעת בהרדמה מקומית.
- בדיקות דם – במקרה של חשד לסוכרת או מצבים נלווים, ייתכן שיומלץ על בדיקות משלימות.
אין לנסות לאבחן את המצב לבד על סמך תמונה; יש לפנות לרופא לבדיקה פיזית.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
אפשרויות הטיפול – תמיד בהנחיית רופא
ביותר ממחצית המקרים הנגעים נעלמים מעצמם תוך שנתיים, מבלי שנדרש טיפול כלשהו. ב-40% מהמקרים המצב עלול לחזור בעתיד. ההחלטה על טיפול מתקבלת על ידי הרופא המטפל בהתאם לסוג ולהיקף הנגעים.
- טיפול מקומי – משחות סטרואידים חזקות, לעיתים בשילוב כיסוי, או זריקות סטרואידים ישירות לנגע.
- הקפאה (קריותרפיה) – מתאימה לנגעים קטנים, אם כי עלולה להשאיר צלקת.
- טיפול מערכתי – במחלה מפושטת נרחבת, רופאים עשויים לשקול תרופות כגון תרופות נוגדות מלריה, רטינואידים, תרופות אנטי-דלקתיות ועוד. לכל אחת מהן תופעות לוואי אפשריות, ויש לדון בזה בפירוט עם הרופא.
אין להתחיל או להפסיק טיפול כלשהו ללא הנחיה רפואית.
מקור לקריאה נוספת: bad.org.uk
מתי כדאי לפנות לרופא?
גרנולומה אנולרה מוכללת – בה הנגעים פזורים על שטח גדול של הגוף – קשורה לעיתים למצבים רפואיים נלווים כגון שינויים ברמות הסוכר, רמות שומנים בדם, מחלות בלוטת התריס ומצבים אחרים. לכן חשוב להיבדק כאשר:
- הנגעים מתפשטים לאזורים נרחבים בגוף.
- מופיעים תסמינים מערכתיים כלשהם (עייפות יוצאת דופן, ירידה בלתי מוסברת במשקל ועוד).
- הנגעים גורמים למצוקה ניכרת או אינם חולפים לאחר מספר שנים.
- אין ודאות לגבי האבחנה.
במצבים הנ"ל, פנייה לרופא עור לבדיקה מקיפה תאפשר שלילת מצבים אחרים ותכנון מעקב מתאים.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
המידע כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ רפואי אישי.
צילום המחשה: Sebastian Callejas / Pexels.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.