צלקות הן חלק טבעי מתהליך ריפוי הפצעים, אך לא כל הצלקות נראות אותו הדבר. חלק מהאנשים מפתחים צלקות בולטות, קשות ואדומות שממשיכות לגדול גם לאחר שהפצע נרפא. שתי הצורות הנפוצות ביותר של צלקות מוגזמות הן צלקות קלואיד וצלקות היפרטרופיות. הבנת ההבדל ביניהן היא הצעד הראשון לקבלת הטיפול המתאים.
מה ההבדל בין צלקת קלואיד לצלקת היפרטרופית?
צלקת היפרטרופית היא צלקת מוגבהת שנשארת בגבולות הפצע המקורי. היא עשויה להיות אדומה, קשה ומגרדת, אך בדרך כלל מתייצבת ואף משתפרת עם הזמן. לעומת זאת, צלקת קלואיד חורגת מגבולות הפצע המקורי ומתפשטת לרקמה הבריאה שסביבה. הקלואיד ממשיך לגדול גם חודשים ושנים לאחר הפציעה, ולעיתים מגיע לממדים גדולים בהרבה מהפצע שגרם לו.
קלואידים נפוצים יותר בקרב אנשים עם גוון עור כהה יותר, ויש להם נטייה גנטית משפחתית. הם מופיעים לרוב באזורים כמו האוזניים (לאחר ניקוב), החזה, הכתפיים, הגב העליון והלחיים. גם פצע קטן, כמו עקיצת חרק או אקנה, עלול לגרום להיווצרות קלואיד אצל אנשים בעלי נטייה לכך.
מה גורם להיווצרות צלקות מוגזמות?
כאשר העור נפגע, תאי פיברובלסט מייצרים קולגן כדי לסגור את הפצע. בצלקות רגילות, ייצור הקולגן מפסיק כשהפצע נסגר. בצלקות היפרטרופיות וקלואידיות, תהליך זה אינו מפסיק בזמן – הגוף ממשיך לייצר קולגן ביתר, מה שיוצר את הרקמה הצלקתית המוגזמת. גורמים שמגבירים את הסיכון כוללים: נטייה גנטית, מתח על הפצע בזמן ריפוי, זיהום בפצע, ופציעות עמוקות.
אפשרויות הטיפול בצלקות קלואיד והיפרטרופי
הזרקות קורטיקוסטרואידים
הזרקת קורטיקוסטרואידים ישירות לצלקת היא אחת מהשיטות הנפוצות והיעילות ביותר. הטיפול מפחית את הדלקת, מרכך את הצלקת ומצמצם את נפחה. בדרך כלל נדרשות מספר הזרקות במרווחי זמן של כמה שבועות. שיטה זו יעילה במיוחד לצלקות היפרטרופיות ולקלואידים בשלב מוקדם.
טיפול בלייזר
לייזר פולסי צבעוני (PDL) ולייזר פרקציונלי משמשים לטיפול בצלקות. הלייזר הפולסי הצבעוני מכוון לכלי הדם בצלקת ומפחית את האדמומיות ואת הגובה שלה. הלייזר הפרקציונלי מעודד חידוש רקמה ומשפר את מרקם הצלקת. לעיתים משלבים בין שני סוגי הלייזר לתוצאות מיטביות.
גיליונות סיליקון
גיליונות סיליקון הם טיפול שמרני שניתן ליישם בבית. הם מיועדים לשמור על לחות הצלקת ולהפחית את גובהה ואת האדמומיות. הם יעילים יותר לצלקות היפרטרופיות ומומלצים לשימוש ממושך של מספר חודשים.
הקפאה (קריותרפיה)
הקפאת הצלקת בחנקן נוזלי יכולה לסייע בהקטנת נפחה. שיטה זו משמשת לעיתים בשילוב עם הזרקות קורטיקוסטרואידים לתוצאות טובות יותר.
ניתוח כריתה
הסרה כירורגית של הצלקת היא אפשרות, אך יש לנקוט בה בזהירות רבה – במיוחד בקלואידים. הניתוח לבדו עלול לגרום להיווצרות קלואיד חדש וגדול יותר. לכן, ניתוח מבוצע בדרך כלל בשילוב עם טיפולים נוספים כמו הזרקות קורטיקוסטרואידים לאחר הניתוח, קרינה או לייזר.
הזרקות 5-פלואורואורציל (5-FU)
חומר כימותרפי זה, כשמוזרק לצלקת, מעכב את ייצור הקולגן ומסייע בהקטנת הצלקת. הוא משמש לעיתים בשילוב עם קורטיקוסטרואידים לתוצאות משופרות.
מניעה – חשובה לא פחות מהטיפול
אצל אנשים עם נטייה ידועה לצלקות קלואיד, מניעה היא קריטית. מומלץ להימנע מניקובים, קעקועים וניתוחים אלקטיביים באזורים בסיכון. כל פצע, גם קטן, צריך לקבל טיפול מיידי ונכון. שימוש בגיליונות סיליקון מיד לאחר סגירת הפצע יכול להפחית את הסיכון להיווצרות צלקת מוגזמת.
מתי לפנות לרופא עור?
אם אתם מבחינים שצלקת ממשיכה לגדול, גורמת לגירוד, כאב או אי נוחות, או שהיא משפיעה על ההופעה החיצונית שלכם ועל איכות חייכם – זה הזמן לפנות לרופא עור מומחה. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך התוצאות טובות יותר.
שאלות ותשובות נפוצות
האם קלואיד יכול להיעלם מעצמו?
קלואידים נוטים לא להיעלם מעצמם ולעיתים ממשיכים לגדול עם הזמן. צלקות היפרטרופיות, לעומת זאת, עשויות להשתפר באופן טבעי לאחר שנה עד שנתיים, אך טיפול מקצועי יכול להאיץ ולשפר את התהליך משמעותית.
כמה זמן לוקח הטיפול בצלקות?
הטיפול בצלקות הוא תהליך ארוך טווח. הזרקות קורטיקוסטרואידים ניתנות בדרך כלל כל 4-6 שבועות למשך מספר חודשים. טיפולי לייזר מבוצעים בסדרה של מספר טיפולים. התוצאות הסופיות נראות לאחר מספר חודשים של טיפול עקבי.
האם הטיפול כואב?
הזרקות לצלקת עלולות לגרום לאי נוחות מסוימת, אך ניתן להקל עליה עם קרם הרדמה מקומי. טיפולי לייזר מלווים בתחושת חום קלה. הצוות המקצועי בקליניקה ידאג לנוחותכם לאורך כל הטיפול.
האם הביטוח הבריאותי מכסה טיפול בצלקות?
הכיסוי הביטוחי משתנה בהתאם לסוג הביטוח ולאינדיקציה הרפואית. מומלץ לבדוק מול קופת החולים או חברת הביטוח הפרטית שלכם לפני תחילת הטיפול.
כתב ויתור רפואי: המידע במאמר זה הוא כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. לאבחון מדויק ותכנית טיפול אישית בצלקות קלואיד והיפרטרופי, פנו לד'ר קרן בן ארי, מומחית לדרמטולוגיה בקליניקת drskin.co.il.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.