נגעי כלי דם בעור הם מצב שכיח המטריד אנשים רבים מבחינה אסתטית ולעיתים גם רפואית. כלי דם קטנים הנראים דרך העור, אדמומיות מפושטות, או נגעים כמו 'עכביש כלי דם' – כל אלה ניתנים כיום לטיפול יעיל בעזרת טכנולוגיות מתקדמות בקליניקת עור מתמחה.
סוגי נגעי כלי דם נפוצים
קיימים מספר סוגים של נגעי כלי דם הנראים על העור:
טלנגיאקטזיות – אלה הם נימי דם דקים הנראים כקווים אדומים או סגולים על פני העור, בעיקר על הפנים, האף, הלחיים ואזור סביב האף. הם נוצרים כתוצאה מהתרחבות קבועה של כלי דם קטנים הנמצאים קרוב לפני השטח.
Angiomas – אנגיומות – נגעים אדומים קטנים ועגולים, לרוב שפירים לחלוטין, הנוצרים מהתפתחות כלי דם חדשים. הם יכולים להופיע בכל גיל ובכל אזור בגוף.
Poikiloderma – מצב המאופיין בשינויי פיגמנטציה ואדמומיות על צוואר ועכוז הצוואר, לרוב כתוצאה מחשיפה כרונית לשמש.
Rosacea כלי-דמית – אדמומיות מפושטת על הפנים הקשורה לנגעי כלי דם קטנים, ולרוב מלווה בתחושת חום ורגישות.
מה גורם להיווצרות נגעי כלי דם?
הגורמים לנגעי כלי דם בעור מגוונים ומשתנים בין אדם לאדם. גנטיקה משחקת תפקיד חשוב – נטייה משפחתית לנגעים אלה היא נפוצה. חשיפה ממושכת לשמש פוגעת בדפנות כלי הדם ומחלישה אותם. שינויים הורמונליים, בייחוד בהריון ובגיל המעבר, תורמים לרחבת כלי הדם. תנודות חדות בטמפרטורה, צריכת אלכוהול, ופעילות גופנית אינטנסיבית יכולות להחמיר את הנגעים. גם פציעות עור ונגעים לאחר ניתוחים יכולים להשאיר אחריהם נגעי כלי דם.
אפשרויות הטיפול המודרניות
הטכנולוגיה הדרמטולוגית עשתה קפיצת מדרגה בטיפול בנגעי כלי דם. הטיפולים הנפוצים הם:
לייזר ואסקולרי (Vascular Laser) – לייזר המכוון ספציפית לאוקסיהמוגלובין שבכלי הדם. הלייזר מחמם את כלי הדם ומשמיד אותם מבלי לפגוע ברקמה הסובבת. לייזרים נפוצים לכך הם לייזר PDL (Pulsed Dye Laser) ולייזר Nd:YAG.
אינטנס פולס לייט (IPL) – אור פולסטי עצים המכוון לכלי הדם ומאפשר טיפול בשטח גדול יחסית בו-זמנית, ומצוין לאדמומיות מפושטת ו-Poikiloderma.
סקלרותרפיה – הזרקת חומר סקלרוזנט ישירות לכלי הדם, בעיקר לטיפול בורידים קטנים ברגליים. החומר גורם לכלי הדם להצטלק ולהיעלם.
קרסקלרות (Thermocoagulation) – שימוש בחום לסגירת כלי דם קטנים מאוד, מתאים לנגעים קטנים בפנים.
מה מצפה לכם בטיפול?
לפני כל טיפול, יש לעבור ייעוץ מקיף עם רופא עור מוסמך. במהלך הייעוץ, הרופא יבחן את סוג הנגעים, יקבע את הטיפול המתאים ביותר, ויסביר על ציפיות ריאליות. רוב הטיפולים אינם כואבים במיוחד – חשים בעיקר תחושת חום קלה או ניקור. לאחר הטיפול עשויה להיות אדמומיות זמנית שנמשכת מספר שעות עד ימים ספורים. חשוב להגן על העור מהשמש לאחר הטיפול ולמרוח קרם הגנה גבוה.
מניעה ותחזוקה
לאחר טיפול מוצלח, ניתן להאריך את תוצאותיו על ידי שמירה על כמה הרגלים פשוטים: מריחת קרם הגנה יומי עם SPF 50 לפחות, הימנעות מחשיפה ממושכת לשמש, הגבלת צריכת אלכוהול, וטיפוח העור עם מוצרים עדינים ומחזקים את מחסום העור.
שאלה: האם טיפולי לייזר לכלי דם כואבים?
רוב המטופלים מדווחים על אי נוחות קלה בלבד – תחושה הדומה לפגיעת גומייה קטנה. ניתן למרוח קרם הרדמה מקומי לפני הטיפול להפחתת הכאב. הצוות הרפואי בקליניקת ד'ר קרן בן ארי ידאג לנוחות מרבית לאורך כל הטיפול.
שאלה: כמה טיפולים נדרשים?
מספר הטיפולים משתנה בהתאם לסוג הנגע, גודלו ועמקו. נגעים קטנים וקרובים לפני השטח לרוב מגיבים לטיפול אחד עד שניים, בעוד שנגעים גדולים יותר או מפושטים עשויים לדרוש שלושה עד שישה טיפולים עם מרווח של מספר שבועות ביניהם.
שאלה: האם הנגעים חוזרים לאחר הטיפול?
הנגעים שטופלו אינם חוזרים, אולם גורמי הסיכון הבסיסיים עדיין קיימים ויכולים לגרום להיווצרות נגעים חדשים. שמירה על הגנה מפני שמש והימנעות מגורמי הסיכון הידועים יכולים למזער את הסיכוי להישנות.
שאלה: האם כל אחד מתאים לטיפול לייזר לכלי דם?
רוב האנשים מתאימים לטיפול, אך ישנן התוויות נגד מסוימות כגון הריון, שימוש בתרופות מסוימות המגבירות רגישות לאור, או מחלות עור פעילות. ייעוץ מקדים עם רופא עור מומחה הוא חיוני לבדיקת ההתאמה האישית.
כתבה זו נועדה למטרות מידע כללי בלבד ואינה מהווה ייעוץ רפואי. לאבחון מדויק וטיפול מתאים לנגעי כלי דם, יש לפנות לד'ר קרן בן ארי, רופאת עור מומחית, בקליניקת drskin.co.il.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.