התמונה להמחשה בלבד.
מה היא גרנולומה פיוגנית?
גרנולומה פיוגנית היא גידול שפיר שמורכב מכלי דם קטנים הגדלים בצורה לא תקינה בעור או על רירית הפה. למרות שמה, אין מדובר בזיהום חיידקי אמיתי ואין בה מוגלה. השם המדויק יותר הוא המנגיומה נימית אונתית. הגידול נפוץ בעיקר בקרב ילדים, בני נוער ונשים בהריון. הנגע יכול להופיע בכל גיל.
הנגע נראה כגבשושית בשר-אדומה, לפעמים בגוון חום-סגלגל, שצומחת בקצב מהיר יחסית. הוא עלול לדמם בקלות, אפילו ממגע קל.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
גורמים וגורמי סיכון
הסיבה המדויקת להתפתחות גרנולומה פיוגנית אינה ידועה לחלוטין. עם זאת, מספר גורמים נקשרים להופעתה:
- טראומה קלה — פציעה קטנה בעור, נקב (פירסינג) או גירוי כרוני ברירית הפה.
- שינויים הורמונליים — הריון ושימוש בגלולות למניעת הריון.
- תרופות — רטינואידים, תרופות מסוימות לטיפול בסרטן, לדיכוי מערכת החיסון או לטיפול ב-HIV.
- זיהום חיידקי — חיידק Staphylococcus aureus מזוהה לעיתים קרובות, ובחלל הפה קשורה גם להיגיינת שיניים לקויה.
חשוב להדגיש כי לא בכל מקרה ניתן לזהות גורם ברור, ולפעמים הנגע מופיע ללא הסבר מוכח.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
כיצד מאבחנים ומטפלים?
האבחון הוא לרוב קליני — הרופא בוחן את הנגע, שואל על תרופות, פציעות ומצבי הריון. לעיתים נלקחת ביופסיה לבדיקה מיקרוסקופית, במיוחד כדי לשלול מצבים אחרים כגון מלנומה ללא פיגמנט.
אפשרויות הטיפול כוללות שתי קטגוריות עיקריות:
- טיפול מקומי — קרמים ותרופות שהרופא מורח או מזריק על הנגע.
- פרוצדורות — גירוד וקרישה, כריתה כירורגית, הקפאה (קריותרפיה) או טיפול בלייזר.
בנוסף, חשוב לטפל בגורמים המעוררים — כגון הפסקת תרופה מחוללת (בהנחיית רופא בלבד), שיפור היגיינת הפה, או הסרת פירסינג סמוך. אצל נשים בהריון, הנגעים נוטים להיעלם מעצמם לאחר הלידה. ההחלטה על סוג הטיפול המתאים נתונה לשיקול דעת הרופא המטפל.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
מתי לפנות לרופא?
יש לפנות לרופא כאשר מופיע נגע חדש שמדמם בקלות, גדל במהירות, או אינו מגיב לטיפול. גרנולומה פיוגנית אינה הופכת לממאירה, אך חשוב לא לנסות לאבחן אותה בעצמכם מכיוון שנגעים אחרים, חלקם רציניים יותר, עלולים להיראות דומה.
פנו לייעוץ רפואי מיידי אם:
- הדימום אינו נפסק לאחר לחץ ישיר.
- מופיעים סימני זיהום: אדמומיות מתרחבת, נפיחות, כאב גובר, מוגלה.
- הנגע גדל בצורה חריגה או משנה מראה בהתמדה.
גרנולומות בחלל הפה עלולות, במקרים נדירים, לגרום לנזק לרקמת העצם הסמוכה, ולכן ייעוץ שיניים ייתכן שיידרש בנוסף.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
המידע כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ רפואי אישי.
צילום המחשה: Alejandro Diaz Osorio / Pexels.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.