התמונה להמחשה בלבד.
מהם פצעי לחץ ומי בסיכון?
פצעי לחץ הם נזק לעור ולרקמות הרכות הנגרם מלחץ ממושך על עור הנשען על עצם. הם מכונים גם כיבי לחץ או פצעי שכיבה. האוכלוסיות הנפגעות ביותר הן קשישים, חולים מרותקים למיטה, משתמשי כיסאות גלגלים ואנשים עם פגיעות חוט שדרה. גורמי סיכון פנימיים כוללים סוכרת, מחלת לב וכלי דם, תת-תזונה וגיל מבוגר. גורמים חיצוניים כוללים שינוי תנוחה בתדירות נמוכה מדי ומכשירים רפואיים לא מתאימים. אזורים שכיחים הם העצה, העקבים, הקרסוליים והמרפקים.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
כיצד מאבחנים פצעי לחץ ומהם שלביהם?
האבחון הוא קליני — הרופא בודק את כל העור, עם תשומת לב לאזורי לחץ. קיימת מערכת שלבים רשמית:
- שלב 1: עור שלם עם אדמומיות שאינה נעלמת בלחיצה.
- שלב 2: פגיעה חלקית בעור, שלפוחיות או שחיקה.
- שלב 3: כיב עמוק עד לשכבת השומן.
- שלב 4: חשיפת שריר, גיד או עצם — סיכון גבוה לזיהום חמור.
בעור כהה ייתכן שאדמומיות שלב 1 לא תהיה גלויה; יש להעריך גם חום, כאב ומרקם עור.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
אפשרויות הטיפול — בהנחיית צוות רפואי
הטיפול מותאם לחומרת הפצע ומתבצע תחת פיקוח מקצועי. בפצעים בשלבים 1–2 ניתן לעיתים לטפל עם מטפל ביתי בהנחיית רופא; שלבים 3–4 דורשים מומחה לטיפול בפצעים. עקרונות הטיפול:
- הפחתת לחץ — שינוי תנוחה תכוף, מזרנים ייעודיים.
- ניקוי הפצע וחבישות מיוחדות לשמירת סביבה לחה.
- הסרת רקמה מתה (דברידמן) על ידי איש מקצוע.
- תמיכה תזונתית — תזונה עשירה בחלבון תומכת בריפוי.
- ניתוח, כולל השתלת עור, בפצעים קשים שאינם מגיבים לטיפול שמרני.
גמילה מעישון מומלצת, מכיוון שניקוטין פוגע בריפוי.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
מתי לפנות לרופא — סימני אזהרה דחופים
פנו לרופא בהקדם אם אתם בקבוצת סיכון ומבחינים בשינויי צבע, כאב, חום או רגישות בעור. פנו מיד לטיפול רפואי אם מופיע אחד מהסימנים הבאים:
- חום, צמרמורות או תחושת חולי כללית.
- ריח רע, מוגלה, נפיחות ניכרת או חום מקומי חריג.
- פצע עמוק החושף רקמה כהה או עצם.
זיהומים חמורים כמו ספסיס ודלקת עצם (אוסטאומיאליטיס) הם סיבוכים מסכני חיים. זיהוי מוקדם בשלבים 1–2 משפר משמעותית את הסיכוי לריפוי.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
המידע כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ רפואי אישי.
צילום המחשה: Jsme MILA / Pexels.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.