התמונה להמחשה בלבד.
מהי שושנת יריחו וכיצד היא מועברת?
לישמניאזיס עורית היא מחלה טפילית הנגרמת על-ידי חד-תאיים מסוג Leishmania, המועברים לאדם דרך עקיצת זבוב חול זעיר. המחלה נפוצה ביותר ב-70 מדינות, בהן מזרח-תיכון, צפון אפריקה ואסיה. הזבוב פעיל בעיקר בשעות הדמדומים. עקיצה אחת עלולה להיות בלתי-מורגשת, ובין העקיצה להופעת הפצע חולפות לעיתים שבועות עד שישה חודשים. לא כל נשוך חולה, והתגובה תלויה בין השאר במצב מערכת החיסון.
הצורה העורית הנפוצה ביותר מתבטאת בפצע בודד, לרוב בפנים או בגפיים — אזורי עור חשוף. ברוב המקרים הפצע אינו כואב.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
כיצד מאבחנים את המחלה?
האבחנה מתבססת על תיאור הפצע, היסטוריית נסיעות ובדיקות מעבדה. נסיעה לאזור אנדמי — אף בעבר הרחוק — רלוונטית בשל תקופת הדגירה הארוכה. אישור האבחנה נעשה על-ידי ביופסיית עור, מריחה מפולחת, תרבית או בדיקת PCR לזיהוי המין הספציפי של הטפיל. זיהוי המין חשוב, שכן סוגי לישמניה שונים נושאים סיכונים שונים. בצורות הפנימיות (ויסצרלית) נדרשות גם בדיקות דם וביופסיית מח עצם. האבחנה המדויקת נעשית על-ידי רופא בלבד.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
אפשרויות הטיפול — בהנחיית רופא
הטיפול נקבע לפי סוג הנגע וחומרתו. פצעים פשוטים עשויים להחלים מעצמם, אך גם אז הדבר עשוי לקחת חודשים ולהשאיר צלקת. אין לטפל באופן עצמאי ואין להפסיק טיפול תרופתי ללא הנחיית הרופא.
- לנגעים מורכבים: תרופות אנטי-טפיליות הניתנות על-ידי גורם רפואי, לעיתים בצורה מוזרקת.
- טיפולים מקומיים: קירור (קריותרפיה), חום מבוקר או פוטותרפיה — כולם בידי מטפל מוסמך.
- זיהום משני בפצע מחייב בדיקה וטיפול מיוחד.
משך הטיפול עשוי להיות שבועות רבים; חשוב להשלים אותו כנדרש.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
מתי לפנות לרופא — וסימנים דחופים
יש לפנות לרופא אם שהיתם באזור שבו המחלה נפוצה ומופיע פצע שאינו מחלים, בלוטות נפוחות, או כל סימן של זיהום. מצבים המחייבים פנייה דחופה לחדר מיון:
- חום גבוה שאינו יורד
- בטן נפוחה בולטת
- קושי בנשימה
- צהבת (עור או עיניים צהובים)
הצורה הויסצרלית (פנימית) עלולה להיות מסכנת חיים אם לא מטופלת בזמן. ככל שהאבחנה מוקדמת יותר — הסיכויים לריפוי מלא טובים יותר. אל תמתינו אם אתם חוששים שנדבקתם.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
המידע כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ רפואי אישי.
צילום המחשה: Ron Lach / Pexels.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.