התמונה להמחשה בלבד.
מה זה דרמטיטיס הרפטיפורמיס?
דרמטיטיס הרפטיפורמיס (DH) היא מחלת עור דלקתית כרונית הנגרמת מרגישות לגלוטן – חלבון הנמצא בחיטה, שיפון ושעורה. כאשר הגוף נחשף לגלוטן, מערכת החיסון מייצרת נוגדנים מסוג IgA המשתקעים בעור ומעוררים בו תגובה. המחלה קשורה קשר הדוק למחלת הצליאק, אם כי חלק מהחולים אינם סובלים מתסמינים במערכת העיכול. הפריחה מאופיינת בגירוד עז ובשלפוחיות קטנות המופיעות לרוב באופן סימטרי על המרפקים, הברכיים, האחוריים וקו השיער.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
כיצד מאבחנים את המחלה?
האבחון מתבסס על בדיקת עור ועל בדיקות משלימות:
- ביופסיית עור: נלקחת מרקמה סמוכה לנגע ונבדקת באימונופלואורסצנציה ישירה. שיטה זו נחשבת לבדיקת הבחירה, עם רגישות וסגוליות גבוהות.
- בדיקות דם: בודקות נוגדנים כגון IgA נגד אנדומיזיום ונגד טרנסגלוטמינאז רקמתי.
- ביופסיית מעי דק: עשויה להידרש במסגרת בירור לצליאק, לפי החלטת הרופא.
ממצאי הגבול עשויים להיות קשים לפרשנות, ונדרשת הערכה רפואית מקצועית.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
אפשרויות הטיפול
הטיפול כולל שני מרכיבים עיקריים שיש לדון בהם עם רופא:
- תזונה נטולת גלוטן לכל החיים: מפחיתה את הצורך בתרופות, מסייעת למחלת הצליאק ועשויה להקטין סיכון לסיבוכים לטווח ארוך. ייתכן שיחלפו חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
- טיפול תרופתי: קיימות אפשרויות תרופתיות שונות; הרופא המטפל יבחר את הטיפול המתאים בהתאם לצרכי המטופל. לתרופות עשויות להיות תופעות לוואי הדורשות מעקב רפואי.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
מתי לפנות לרופא?
מומלץ לפנות לרופא עור בהקדם בכל מקרה של פריחה גרדנית מתמשכת, שלפוחיות חוזרות, או תחושת צריבה בעור. יש לעדכן את הרופא בדחיפות אם מופיעים:
- חום גבוה לצד פריחה מתפשטת
- תסמינים נוירולוגיים כגון בעיות איזון
חשוב לזכור כי ללא טיפול נכון ועקיב, קיים סיכון מוגבר לסיבוכים הקשורים למחלת הצליאק. אנשים עם היסטוריה משפחתית של צליאק או של DH מוזמנים לשוחח עם רופאם על בדיקת שאר בני המשפחה.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
המידע כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ רפואי אישי.
צילום המחשה: Κλεοπάτρα Αράπογλου / Pexels.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.