מה זו סבוריאה קרטוזיס?
סבוריאה קרטוזיס (Seborrheic Keratosis) היא אחת מתופעות העור הנפוצות ביותר בקרב מבוגרים. מדובר בגידולים שפירים של תאי עור, המופיעים לרוב כנגעים שטוחים או מעט מוגבהים בצבעים הנעים בין בהיר-צהבהב לחום כהה או אפילו שחור. למרות המראה לעיתים מדאיג שלהם, הם אינם סרטניים ואינם מסוכנים מבחינה רפואית.
הנגעים יכולים להופיע בכל מקום בגוף – על הפנים, הגב, החזה, הכתפיים ואפילו הקרקפת. עם הגיל, כמעט כל אדם יפתח לפחות כמה מהם, וחלק מהאנשים מפתחים עשרות ואף מאות כאלה לאורך חייהם.
כיצד מזהים סבוריאה קרטוזיס?
הסימנים האופייניים כוללים: מרקם שעווי או מחוספס שנראה 'מוצמד' לעור, גבולות ברורים יחסית, צבע אחיד (אם כי לעיתים יש וריאציות), וגודל שנע בין מילימטרים בודדים לסנטימטרים אחדים. לעיתים הנגע עלול לגרד קלות, במיוחד כאשר הוא נוצר באזורים בהם הבגד שפשף.
חשוב להדגיש כי לא כל כתם חום בעור הוא סבוריאה קרטוזיס. ישנן תופעות נוספות בעלות מראה דומה, כולל שומות, קרטוזיס אקטיני (פגיעת שמש) ואף מלנומה בשלבים מסוימים. לכן, כל נגע חדש, משנה צבע, מדמם או בעל גבולות לא סדירים – מחייב בדיקה אצל רופא עור מומחה.
מתי כדאי לפנות לרופא עור?
רוב המקרים של סבוריאה קרטוזיס אינם דורשים טיפול רפואי דחוף, אך יש מצבים שבהם פנייה לדרמטולוג היא הכרחית. פנו לבדיקה כאשר: הנגע גדל במהירות, צבעו משתנה, הוא מדמם ללא סיבה ברורה, גבולותיו הפכו לא סדירים, או כאשר אתם פשוט לא בטוחים מה הכתם שהתפתח על גופכם.
בנוסף, אם הנגע מפריע אסתטית – גם זו סיבה לגיטימית לפנות לטיפול. רבים מהמטופלים פונים למרפאות עור כדי להסיר כתמים אלו מהפנים, הצוואר או כל אזור גלוי אחר מטעמים קוסמטיים.
אפשרויות הטיפול בסבוריאה קרטוזיס
קיימות מספר שיטות טיפול יעילות, ובחירת השיטה המתאימה תלויה במאפיינים הספציפיים של הנגע, מיקומו, עובייו וגודלו:
קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי)
זוהי אחת השיטות הנפוצות ביותר. הקפאת הנגע בטמפרטורות נמוכות מאוד גורמת למות תאי הגידול. הטיפול קצר, כואב מעט בלבד, ותוצאותיו ניכרות תוך ימים עד שבועות. לעיתים יש צורך בטיפול חוזר.
קיוטאז' ואלקטרוקואגולציה
הסרה ישירה של הנגע באמצעות גירוד עדין וסגירת כלי הדם הקטנים בעזרת חשמל. שיטה זו יעילה מאוד לנגעים מוגבהים יותר ומאפשרת גם שליחת דגימה לבדיקה פתולוגית אם יש ספק.
לייזר CO2 שברירי
בנגעים גדולים יותר או באזורים רגישים כמו הפנים, לעיתים נבחר בטיפול בלייזר CO2 שברירי. הלייזר מאדה את רקמת הנגע בדיוק גבוה, תוך שמירה על העור הסובב.
חומצות טופיקליות
בחלק מהמקרים, ובמיוחד עבור נגעים שטוחים ורדודים, ניתן להשתמש בתמיסות המכילות חומצה טריכלורואצטית (TCA) או חומצה סליצילית, אשר שוחקות את הנגע בהדרגה.
מניעה וטיפוח לאחר הסרה
לאחר הסרת נגעים של סבוריאה קרטוזיס, חשוב לשמור על מספר כללים: מניעת חשיפה לשמש ישירה באזור המטופל, שימוש בקרם הגנה SPF 50 מדי יום, שמירה על לחות העור ומעקב תקופתי אצל רופא עור. כמו כן, חשוב להבין שהסרת נגע קיים אינה מונעת היווצרות נגעים חדשים בעתיד.
שאלות ותשובות נפוצות
האם סבוריאה קרטוזיס יכולה להפוך לסרטן?
לא. סבוריאה קרטוזיס היא גידול שפיר לחלוטין ואין לה פוטנציאל ממאיר. עם זאת, חשוב לאבחן אותה נכון ולוודא שאכן מדובר בנגע שפיר ולא בתופעה אחרת שנראית דומה.
האם הטיפול כואב?
רוב הטיפולים גורמים לאי-נוחות קלה בלבד. קריותרפיה מלווה בתחושת צריבה קצרה, ולייזר בדרך כלל מבוצע עם הרדמה מקומית קלה. תחושות אלו חולפות מהר.
האם יישארו צלקות לאחר ההסרה?
בידיים מקצועיות הסיכון לצלקות נמוך מאוד. עם זאת, ייתכן שינוי זמני בפיגמנטציה (הלבנה או הכהיה) באזור המטופל, שבדרך כלל חולף תוך מספר שבועות עד חודשים.
האם הכיסוי ביטוחי מכסה את הסרת הנגעים?
הסרה מטעמים רפואיים (כגון נגע שמדמם, גורם לגירוד חמור, או כזה שמעורר חשד) עשויה להיות מכוסה על ידי קופת חולים. הסרה לצורך אסתטי בלבד היא בדרך כלל פרטית. יש לברר פרטים ישירות מול גורמי הביטוח.
הערה רפואית: המידע המוצג במאמר זה הוא כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. לאבחון מדויק ולהתאמת טיפול אישי, פנו לד'ר קרן בן ארי – מומחית בדרמטולוגיה ורפואת עור במרפאת drskin.co.il.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.