התמונה להמחשה בלבד.
מהי המחלה וכיצד היא נראית?
קרטוליזיס מחורר היא זיהום חיידקי שטחי של עור כף הרגל. החיידקים — בעיקר ממינים כמו Corynebacterium ו-Kytococcus sedentarius — משגשגים בסביבה חמה ולחה, ומפרישים אנזימים המפרקים את שכבת הקרן החיצונית של העור. התוצאה: שקעים קטנים (פיטים) בגודל 1–3 מ"מ, לרוב באזורי לחץ כמו עקב וכרית כף הרגל. לעתים השקעים מתמזגים לשחיקות גדולות יותר. תכונה בולטת נוספת היא ריח רגליים חזק, הנגרם מתרכובות גופרית שהחיידקים מייצרים. בעור רטוב הממצאים בולטים יותר. הזיהום עצמו אינו מדבק ואינו עובר מאדם לאדם.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
מי נמצא בסיכון גבוה יותר?
המצב שכיח יותר בקרב גברים, אך יכול להופיע בכל גיל. גורמי הסיכון המרכזיים קשורים לחשיפה ממושכת ללחות:
- הזעת יתר ברגליים (היפרהידרוזיס)
- נעילת נעליים אטומות (גומי, ויניל) או גרביים סינתטיים
- עיסוקים הדורשים עמידה ממושכת בחוץ — ספורטאים, חיילים, חקלאים, עובדי תעשייה
- מזג אוויר חם ולח
- היגיינת רגליים לקויה
- מצבים כמו סוכרת או דיכוי מערכת החיסון
אנשים העובדים בסביבות שבהן רגליהם רטובות לאורך זמן נמצאים בסיכון גבוה במיוחד.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
כיצד מאבחנים ומטפלים במצב?
האבחנה נקבעת בדרך כלל על-ידי רופא על סמך בדיקה קלינית בלבד, שכן המראה האופייני של השקעים יחד עם הריח מהווים סמן מזהה ברור. כאשר יש ספק, הרופא עשוי להציע בדיקת גרידת עור לשלול זיהום פטרייתי, ביופסיה עורית, או בדיקת מנורת Wood לאיתור זיהומים חיידקיים נלווים.
הטיפול כולל שני מרכיבים עיקריים שייקבעו על-ידי הרופא:
- אנטיביוטיקה מקומית — מספר אפשרויות עומדות לרשות הרופא; משך הטיפול נקבע לפי תגובת המטופל
- אנטיספטיקה מקומית — כגון בנזואיל פרוקסיד, המסייע גם בפירוק שכבת הקרן
במקרים עמידים לטיפול מקומי, הרופא עשוי לשקול אנטיביוטיקה פומית. אין ליטול תרופות ללא הנחיית רופא.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
היגיינה, מניעה ומתי לפנות לרופא
לצד הטיפול התרופתי, שמירה על הרגלי יומיום נכונים חיונית למניעת הישנות:
- העדיפו נעליים עם אוורור טוב; הימנעו מנעליים אטומות שאינן מאווררות
- לבשו גרביים מכותנה והחליפו אותם כשנרטבים
- שטפו רגליים פעמיים ביום בסבון
- ניתן להיעזר בתכשיר להפחתת הזעה ברגליים לפי הצורך
מתי לפנות לרופא? אם הסימפטומים אינם משתפרים תוך שבוע מתחילת הטיפול שנרשם, חשוב לחזור לרופא. פנו לעזרה דחופה אם לאחר נטילת תרופה מופיעים קשיי נשימה, נפיחות בפנים או בשפתיים, או תחושת עילפון — אלה עלולים להעיד על תגובה אלרגית הדורשת טיפול דחוף.
מקור לקריאה נוספת: my.clevelandclinic.org
המידע כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ רפואי אישי.
צילום המחשה: PNW Production / Pexels.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.