התמונה להמחשה בלבד.
מה זה פרניו וכיצד הוא נוצר
פרניו (הידוע גם בשם Chilblains) הוא מצב שבו נוצרים נגעים קטנים, כואבים ומגרדים על העור לאחר חשיפה לקור לח שאינו מגיע לכפור. הנגעים מופיעים בדרך כלל על האצבעות, כפות הידיים והרגליים, ולעיתים גם על האוזניים והפנים.
המצב קשור לתגובה לא תקינה של כלי דם קטנים לקור וללחות, המתבטאת בדלקת מקומית, גרד, כאב ושינויי צבע אדום-סגלגל. חימום מהיר מדי של העור עלול להחמיר את התסמינים.
המצב שכיח יותר בקרב נשים צעירות ובגיל העמידה, ומתרחש בעיקר בסוף החורף ובאביב המוקדם, כשהאוויר לח וקר אך עדיין מעל לנקודת הקיפאון.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
כיצד מאבחנים פרניו
האבחנה של פרניו היא בדרך כלל קלינית — רופא בוחן את הנגעים ואת הסיפור הרפואי. קיימים קריטריונים מוכרים לאבחון: המרכזי שבהם הוא הופעת אדמומיות ונפיחות מקומית באזורים אקרליים (קצות הגוף) למשך 24 שעות לפחות. קריטריונים משניים כוללים החמרה בחודשים הקרים, שיפור עם התחממות, וממצאי ביופסיה עוריים תואמים.
כאשר הרופא חושד בגורם רקעי — כגון מחלת רקמת חיבור, הפרעה בתפקוד מח העצם, או מצב אוטואימוני — הוא עשוי להפנות לבדיקות דם ייעודיות. חשוב לדעת שהאבחנה נעשית על ידי הרופא המטפל; אין אפשרות לאבחן את המצב מתמונה בלבד.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
דרכי טיפול ומניעה
רוב מקרי הפרניו חולפים מעצמם תוך שלושה שבועות. ניתן לסייע לריפוי על ידי:
- הימנעות מקור ולחות ולבישת בגדים חמים ואטימים למים בחוץ
- התחממות איטית ומדורגת של העור — יש להימנע ממגע ישיר עם מקור חום עז כמו רדיאטור או מים חמים מאוד
- הימנעות מעישון, קפאין וממרחי גודש — אלו עלולים לפגוע בזרימת הדם לאצבעות
- אי שריטת הנגעים למניעת פצעים ודלקת נוספת
במקרים עקשניים, רופא עשוי לשקול טיפול תרופתי שמרחיב את כלי הדם — ההחלטה ומינון התרופה נתונים אך ורק להערכת הרופא המטפל.
מקור לקריאה נוספת: nhs.uk
מתי לפנות לרופא
כדאי לפנות לרופא כאשר:
- הנגעים אינם משתפרים לאחר שניים-שלושה שבועות
- מופיע מוגלה באזור הנגע או עלייה בטמפרטורת הגוף — אלו עלולים להעיד על זיהום הדורש הערכה רפואית דחופה
- הפרניו חוזר ומופיע מדי עונה
- קיים סוכרת — פצעים ברגליים עלולים להתפתח בצורה חמורה יותר אצל חולי סוכרת
כמו כן, אם הנגעים מופיעים ללא חשיפה לקור לח, יש להידרש להערכה רפואית כדי לשלול גורמים רקעיים אחרים, כגון מחלות אוטואימוניות.
מקור לקריאה נוספת: nhs.uk
המידע כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ רפואי אישי.
צילום המחשה: Lerike Lazyr / Pexels.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.