התמונה להמחשה בלבד.
מהי אריתמה מולטיפורמה?
אריתמה מולטיפורמה (EM) היא תגובה חיסונית עורית המתפתחת בדרך כלל בפתאומיות. המילה 'אריתמה' פירושה אדמומיות בעור, ו'מולטיפורמה' משמעותה צורות רבות. המאפיין הבולט של המחלה הוא פריחה בנגעי מטרה – כתמים עגולים בעלי טבעות קונצנטריות: מרכז כהה, אזור בהיר יותר סביבו, וטבעת אדומה חיצונית. הפריחה מתחילה לרוב בכפות הידיים והרגליים ומתפשטת כלפי מעלה.
מדברים על EM מינור כשרק העור מעורב, ועל EM מז'ור כשנוספת פגיעה בממברנות ריריות – פה, שפתיים, עיניים ואיברי מין – לעיתים בליווי חום וכאבי מפרקים. ברוב המקרים המחלה חולפת מעצמה תוך שבועות.
מקור לקריאה נוספת: bad.org.uk
מה גורם למחלה ומי נפגע?
הגורם השכיח ביותר הוא זיהום בוירוס הרפס סימפלקס (HSV), שהוא גורם מוכר להתפרצויות. גורמי טריגר נוספים כוללים וירוסים שונים (כגון ציטומגלווירוס, אפשטיין-בר, שפעת) וחיידקים, תרופות – כגון אנטיביוטיקות, נוגדי פרכוסים ומשככי כאבים לא-סטרואידים – וכן חיסונים. במקרים רבים לא מאותר גורם ברור.
המחלה נפוצה יותר במבוגרים צעירים בגילי 20–40, עם נטייה קלה לגברים, ואינה קשורה לגזע. נראה כי לגורמים גנטיים תפקיד מסוים בנטייה להתפרצות חוזרת, אם כי אריתמה מולטיפורמה אינה מחלה תורשתית.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
כיצד מאבחנים ומטפלים?
האבחנה מתבססת בעיקר על בדיקה קלינית ותשאול לגבי חשיפות אפשריות. כשיש ספק, הרופא עשוי להפנות לבדיקות דם, בדיקות סרולוגיות לאיתור זיהום, ובמידת הצורך – ביופסיית עור לבחינה מיקרוסקופית ושלילת מחלות אחרות. במקרים חוזרים ייבדק גם HSV.
הטיפול מותאם לחומרת המחלה:
- פריחה קלה: לרוב חולפת ללא התערבות; לחות ותכשירים קלים לפי הנחיית הרופא עשויים להקל.
- מחלה עם מעורבות ריריות או מחלה קשה: מצריכה הערכה רפואית; במקרים בהם העיניים מעורבות דרושה הפנייה לרופא עיניים.
- פרקים חוזרים הקשורים ל-HSV: הרופא עשוי לשקול טיפול אנטי-ויראלי ממושך.
- אם תרופה חשודה כגורם – יש לפנות לרופא לפני הפסקתה.
מקור לקריאה נוספת: dermnetnz.org
מתי לפנות לרופא בדחיפות?
יש לפנות לטיפול רפואי מיידי במקרים הבאים:
- קשיי בליעה, אכילה או שתייה עקב פצעים בפה
- נפיחות, אדמומיות, כאב או טשטוש ראייה בעיניים
- כאב בעת מתן שתן עקב פגיעה באיברי המין
- שלפוחיות גדולות שנפתחות ומשאירות אזורים כואבים ורטובים
- חום גבוה ותחושה קשה של מחלה
פגיעה בעיניים עלולה, במקרים נדירים, להוביל לסיבוכים משמעותיים ולכן חשוב לפנות לרופא עיניים ללא דיחוי. אם חליתם בעבר ואחד הטריגרים חזר, כדאי לדון עם רופא המשפחה או הדרמטולוג על תוכנית מניעה מתאימה.
מקור לקריאה נוספת: bad.org.uk
המידע כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ רפואי אישי.
צילום המחשה: Kindel Media / Pexels.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.