מהי דרמטיטיס סבורית?
דרמטיטיס סבורית היא מחלת עור דלקתית כרונית שכיחה, המופיעה באזורים עשירים בבלוטות חלב (סבאצאות). המחלה גורמת לאדמומיות, קשקשים שומניים וגירוי עור לא נעים, ומשפיעה על איכות החיים של מיליוני אנשים ברחבי העולם. היא שכיחה בפנים – במיוחד בסביבות האף, הגבות, קו השיער ואזור הקרקפת – אך יכולה להופיע גם באזורים אחרים כמו החזה, הגב העליון ואזור הכפלות.
מה גורם לדרמטיטיס סבורית?
הסיבה המדויקת למחלה אינה ידועה במלואה, אך מחקרים מצביעים על מספר גורמים מרכזיים. פטרייה בשם Malassezia, הגדלה באופן טבעי על עור האדם, נחשבת לגורם תורם משמעותי – היא מפרקת שומנים ויוצרת חומצות שומן חופשיות הגורמות לדלקת. בנוסף, תגובת יתר של מערכת החיסון, גורמים גנטיים ומצבי לחץ נפשי עשויים להחמיר את התופעה. אנשים הסובלים ממחלות נוירולוגיות כמו פרקינסון ו-HIV נמצאים בסיכון מוגבר לפתח דרמטיטיס סבורית חמורה יותר.
תסמינים ואבחון
התסמינים האופייניים כוללים קשקשים לבנים או צהובים שומניים, אדמומיות, גירוד ותחושת צריבה. באינפנטים (תינוקות) המחלה ידועה בשם 'גנת' (Cradle Cap) ומופיעה בצורת קרום עבה בקרקפת. הרופא הדרמטולוג מאבחן את המחלה לרוב על בסיס בדיקה קלינית בלבד, ללא צורך בבדיקות מעבדה מיוחדות. במקרים לא ברורים ניתן לבצע ביופסיה עורית כדי לשלול מחלות אחרות בעלות מראה דומה, כגון פסוריאזיס אתקטי או דרמטיטיס אטופית.
אפשרויות טיפול
דרמטיטיס סבורית היא מחלה כרונית שאינה ניתנת לריפוי מלא, אך ניתן לשלוט בה בהצלחה רבה באמצעות טיפולים מתאימים. הטיפולים המקובלים כוללים:
שמפואות וקרמים אנטי-פטרייתיים
תכשירים המכילים קטוקונאזול, פירוקטון אולאמין, סלניום סולפיד או אבץ פירית' יעילים מאוד בהפחתת הצמיחה של פטריית ה-Malassezia. שמפואות אלו משמשות לטיפול בקרקפת ולעיתים ניתן להשתמש בהן גם על אזורי פנים מפורטים בהנחיית רופא.
קורטיקוסטרואידים מקומיים
קרמים ותמיסות המכילות קורטיקוסטרואידים בעוצמה קלה עד בינונית מפחיתים דלקת ואדמומיות במהירות. השימוש בהם מיועד לטווח קצר בלבד כדי למנוע תופעות לוואי כמו דלדול עור, ויש להשתמש בהם אך ורק בהנחיית דרמטולוג.
מעכבי קלסינאורין מקומיים
תכשירים כמו טאקרולימוס (Protopic) ופימקרולימוס (Elidel) מהווים אלטרנטיבה בטוחה יותר לקורטיקוסטרואידים לטיפול ארוך טווח, ומתאימים במיוחד לאזורי פנים עדינים. הם אינם גורמים לדלדול עור ומפחיתים דלקת ביעילות.
חומצה אזלאית
חומצה אזלאית היא מרכיב רב-תכליתי המסייע בהפחתת דלקת, מרכיב אנטי-פטרייתי קל ופועל גם נגד חיידקים. היא מתאימה במיוחד לעור רגיש ונסבלת היטב על ידי רוב המטופלים.
טיפול דרמטולוגי מקצועי במרפאה
במרפאת ד'ר קרן בן ארי, טיפול בדרמטיטיס סבורית מתחיל בהערכה מקיפה של מצב העור, זיהוי הגורמים המחמירים האישיים ובניית תוכנית טיפול מותאמת אישית. מעבר לטיפולים הנ'ל, ניתן לשלב טיפולי פנים מקצועיים, ניקוי עמוק ועצות להתאמת שגרת טיפוח יומיומית שתסייע בשמירה על מצב העור המאוזן.
טיפים לשגרת יומיום
ניהול אורח חיים נכון יכול לסייע מאוד בהפחתת הישנות התסמינים. מומלץ להימנע ממוצרי טיפוח המכילים אלכוהול או ריחות חזקים, לשמור על ניקיון הפנים ללא שטיפה יתרה, לנהל לחץ נפשי דרך פעילות גופנית ומדיטציה, להימנע מחשיפה ממושכת לקור וחום קיצוניים ולהקפיד על תזונה מאוזנת ועשירה בוויטמינים מקבוצת B וחומצות שומן חיוניות.
שאלה: האם דרמטיטיס סבורית מדבקת?
לא. דרמטיטיס סבורית אינה מחלה מדבקת ואינה עוברת ממגע. היא נגרמת משילוב של גורמים גנטיים, תגובת מערכת חיסון ופטרייה הנמצאת על עור כולנו באופן טבעי.
שאלה: האם ניתן לרפא לחלוטין דרמטיטיס סבורית?
המחלה היא כרונית ולרוב אינה ניתנת לריפוי מוחלט, אך ניתן לשלוט בה היטב ולשמור על עור נקי ובריא לאורך זמן עם טיפול נכון ומעקב דרמטולוגי קבוע.
שאלה: מתי כדאי לפנות לדרמטולוג?
יש לפנות לדרמטולוג כאשר התסמינים אינם מגיבים לטיפולים שנמכרים ללא מרשם, כאשר יש החמרה משמעותית, כאשר הגירוד פוגע באיכות השינה, או כאשר יש ספק לגבי האבחנה. ד'ר קרן בן ארי מתמחה בזיהוי וטיפול מדויק במחלות עור דלקתיות ותספק לכם הדרכה מקצועית ומותאמת אישית.
הכתבה מיועדת למטרות מידע בלבד ואינה מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. לאבחון וטיפול מותאם אישית, פנו לד'ר קרן בן ארי, מומחית בדרמטולוגיה.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.