מהי דרמטופיברומה?
דרמטופיברומה היא גידול שפיר נפוץ של רקמת החיבור בעור, המופיע לרוב כגוש קטן, קשה ועגול הממוקם בשכבות העמוקות של העור. הגוש בדרך כלל חום-אדמדם או ורדרד, ועשוי לגדול לאורך זמן עד לגודל של כסנטימטר עד שניים. הוא נפוץ יותר בנשים ומופיע לרוב על הרגליים, אך יכול להתפתח בכל אזור בגוף.
מה גורם להיווצרות דרמטופיברומה?
הגורם המדויק להיווצרות דרמטופיברומה אינו ידוע לחלוטין, אולם מחקרים מצביעים על כך שהיא עשויה להיות תגובה של העור לפציעה קלה כגון עקיצת חרק, עקב גילוח, או דקירה קטנה. תאי פיברובלסטים מתחילים להתרבות ויוצרים את הגוש הסיבי האופייני. לרוב מדובר בגידול שפיר לחלוטין ואינו מסוכן, אך חשוב לאבחן אותו כראוי על מנת לשלול מצבים אחרים.
כיצד מזהים דרמטופיברומה?
הסימן האופייני ביותר הוא 'סימן גומת המחבן' – כאשר לוחצים על הגוש משני צדדיו, הוא שוקע פנימה. הגוש בדרך כלל קשה למגע, עגול או אובלי, ויכול להיות מעט כואב או גורד. במקרים מסוימים העור שמעליו מכהה יותר מהצבע הסביב. אבחנה קלינית על ידי רופא עור מנוסה מספיקה ברוב המקרים, אולם לעיתים יש לבצע ביופסיה לשלילת מצב ממאיר.
אפשרויות הטיפול הקיימות
ברוב המקרים, דרמטופיברומה אינה דורשת טיפול רפואי, אלא אם כן היא גורמת לאי נוחות, כאב, או מטרידה מבחינה אסתטית. קיימות מספר גישות טיפוליות:
הסרה כירורגית
זוהי השיטה היעילה ביותר להסרה מלאה של הגידול, אולם מאחר שהדרמטופיברומה שורשת עמוק בעור, ההסרה עלולה להשאיר צלקת ניכרת. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית ודורש תפרים. חשוב לשקול את ה'עסקה' – האם הצלקת שתיוותר טובה יותר מהגוש המקורי.
הקפאה (קריותרפיה)
טיפול בחנקן נוזלי מסייע להקטין את הגוש ולהפחית את צבעו, אך לרוב אינו מסיר אותו לחלוטין. הטיפול מתאים למי שמעוניין בשיפור אסתטי ללא ניתוח, ועשוי לדרוש מספר סשנים.
טיפול בלייזר
לייזרים שונים, כגון לייזר פולסד-דיי (PDL) או לייזרים אבלטיביים, יכולים לסייע בהפחתת האדמומיות ושיפור מראה הגוש. טיפול זה יעיל יותר לשיפור אסתטי מאשר להסרה מלאה, ויש לו זמן התאוששות קצר יחסית.
הזרקות קורטיקוסטרואידים
הזרקת סטרואידים ישירות לגוש יכולה לשטח ולהקטין אותו לאורך זמן. שיטה זו מתאימה לגידולים שמגיבים למתיחה, ועשויה לדרוש הזרקות חוזרות.
מתי חשוב לפנות לרופא עור?
חשוב לא להסתפק בהערכה עצמית ולפנות לרופא עור מוסמך בכל מקרה של גוש חדש בעור. קיימים מצבים שיכולים להידמות לדרמטופיברומה אך מצריכים טיפול שונה לחלוטין, ביניהם גידולים ממאירים נדירים כגון דרמטופיברוסרקומה. סימנים שיש לשים אליהם לב: גוש שגדל במהירות, גוש שמדמם ללא סיבה נראית לעין, שינוי בצבע או בגבולות הגוש, וכאב עז.
טיפול אסתטי ושיפור המראה
מעבר להיבט הרפואי, רבים מגיעים לקליניקת עור בגלל אי נוחות אסתטית הנגרמת מדרמטופיברומה. בקליניקת ד'ר קרן בן ארי ניתן לקבל ייעוץ מקיף שמשלב הערכה רפואית עם פתרון אסתטי מותאם אישית, תוך שקילת יתרונות וחסרונות של כל שיטת טיפול.
שאלות נפוצות
האם דרמטופיברומה עלולה להפוך לסרטן?
בדרך כלל לא. דרמטופיברומה היא גידול שפיר לחלוטין ואינה נוטה להפוך לממאירה. עם זאת, ישנו גידול נדיר בשם דרמטופיברוסרקומה שיכול להידמות לה במראה, ולכן חשוב לאבחן כל גוש חדש על ידי רופא עור מוסמך.
האם ניתן להסיר דרמטופיברומה ללא צלקת?
הסרה מלאה ללא צלקת כלשהי כמעט בלתי אפשרית, מאחר שהגידול שורשת עמוק בעור. עם זאת, ניתן למזער את הצלקת באמצעות טכניקות כירורגיות מתקדמות או טיפולים פחות פולשניים כגון לייזר וקריותרפיה.
כמה זמן לוקח הטיפול בדרמטופיברומה?
הטיפול עצמו קצר יחסית – הסרה כירורגית אורכת כ-20-30 דקות, טיפול בלייזר עשרות דקות, והזרקות קורטיקוסטרואידים מתבצעות תוך מספר דקות. ההחלמה המלאה לאחר ניתוח עשויה לקחת מספר שבועות.
האם דרמטופיברומה חוזרת לאחר הטיפול?
לאחר הסרה כירורגית מלאה הסיכוי לחזרה נמוך, אך קיים. טיפולים כמו קריותרפיה או לייזר אינם מסירים את שורשי הגידול ולכן הסיכוי לחזרה גבוה יותר. מעקב שגרתי אצל רופא עור מומלץ.
הערה רפואית: המידע במאמר זה הוא לצורכי מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי. לאבחנה וטיפול מדויקים יש לפנות לד'ר קרן בן ארי, מומחית לדרמטולוגיה.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.