מה זה סבוריאה קרטוזיס?
סבוריאה קרטוזיס (Seborrheic Keratosis) היא אחת מהגידולים השפירים הנפוצים ביותר של העור. מדובר בכתמים או בליטות שטוחות עד מעט מורמות, שצבען נע בין בהיר לכהה מאוד, ולרוב בעלות מרקם גס או 'מחוספס'. הן מופיעות בעיקר אצל מבוגרים מגיל 40 ומעלה, ואינן מסכנות חיים, אך לעיתים קרובות גורמות למבוכה אסתטית או אי נוחות פיזית.
כיצד נראות הנגעים?
הנגעים של סבוריאה קרטוזיס נראים לעיתים כאילו 'הודבקו' על פני העור. הם יכולים להיות בגדלים שונים – מכמה מילימטרים ועד סנטימטרים אחדים – ולהופיע בכל חלק בגוף: על הפנים, הגב, החזה, הכתפיים והידיים. לעיתים הם מגרדים, מתסכלים או נתפסים בבגדים, מה שמגביר את הרצון להסירם.
מה גורם להתפתחות סבוריאה קרטוזיס?
הסיבה המדויקת אינה ידועה לחלוטין, אך ישנם גורמים מוכרים שמגבירים את הסיכון. גנטיקה משחקת תפקיד משמעותי – אם ההורים סבלו מנגעים אלה, הסיכוי שיופיעו גם אצל הילדים עולה. חשיפה ממושכת לשמש לאורך השנים, הזדקנות טבעית של העור ושינויים הורמונליים הם גורמים נוספים שנחשבים רלוונטיים.
האם יש צורך לטפל?
מבחינה רפואית, סבוריאה קרטוזיס אינה מצריכה טיפול חובה. עם זאת, ישנם מצבים שבהם ההסרה מומלצת או אף נחוצה: כאשר הנגע מגרד ללא הפסקה, כאשר הוא מדמם בשל חיכוך, כאשר יש ספק לגבי הטבע הממאיר שלו, או פשוט כאשר המטופל סובל מאי נוחות אסתטית. חשוב לציין כי לפני כל טיפול הסרתי, יש לקבל אבחנה ברורה מרופא עור מוסמך, על מנת לשלול מלנומה או נגעים דרמטולוגיים אחרים שעשויים להידמות לסבוריאה קרטוזיס.
שיטות הטיפול הנפוצות
קיימות מספר שיטות מוכחות להסרת נגעי סבוריאה קרטוזיס, וכל אחת מהן מתאימה לסוגים שונים של נגעים:
קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי)
שיטה נפוצה ויעילה מאוד לנגעים שטוחים ורדודים. החנקן הנוזלי מוקפא על הנגע, גורם להרס רקמת העור הפגועה, והאזור מחלים תוך ימים עד שבועות. ההליך קצר, כמעט ללא הרדמה, ומתבצע במרפאה.
קיוּרֶטַּז׳ ואלקטרוקואגולציה
בשיטה זו הרופא מגרד את הנגע בכלי ייעודי (קיורט) ובו זמנית מונע דימום באמצעות זרם חשמלי. מתאימה לנגעים מורמים יותר ומספקת תוצאות אסתטיות טובות.
לייזר CO2 ואברביום
לייזרים אבלטיביים מאפשרים הסרה מדויקת ומבוקרת של הנגע עם פגיעה מינימלית ברקמה הסובבת. שיטה זו מתאימה במיוחד לנגעים באזורים רגישים כמו הפנים, שם הדיוק והתוצאה האסתטית קריטיים.
שייבינג (גילוח כירורגי)
הסרה ידנית של הנגע בעזרת להב כירורגי תחת הרדמה מקומית. הרופא 'מגלח' את הנגע ברמת פני העור ומקבל דגימה לבדיקה פתולוגית במידת הצורך.
מה לצפות לאחר הטיפול?
לאחר רוב שיטות ההסרה, ניתן לצפות לאדמומיות זמנית, קרום קטן ולעיתים שינוי צבע קל באזור המטופל. מרבית המטופלים חוזרים לשגרה תוך ימים ספורים. חשוב להגן על האזור מהשמש ולמרוח קרם לחות מתאים בהתאם להוראות הרופא. חשוב לדעת כי הסרה אינה מונעת הופעה של נגעים חדשים בעתיד – הנטייה היא תורשתית ומתקדמת עם הגיל.
שאלות ותשובות נפוצות
האם סבוריאה קרטוזיס יכולה להפוך לסרטן?
לא. סבוריאה קרטוזיס היא גידול שפיר לחלוטין ואינה עוברת ניוון ממאיר. עם זאת, לעיתים נגעים כהים ולא סדירים נראים דומים למלנומה, לכן חיוני שרופא עור יבחן כל נגע חשוד לפני החלטה על הסרה.
האם ניתן להסיר נגעים רבים בביקור אחד?
בהחלט. בהתאם לגודל, כמות ומיקום הנגעים, ניתן לטפל במספר נגעים בו זמנית. הרופא יעריך זאת בהתאם למצב הספציפי של המטופל.
האם הטיפול כואב?
רוב השיטות גורמות לאי נוחות קלה עד בינונית. הקפאה עם חנקן נוזלי מלווה בתחושת צריבה קצרה, ובשיטות כירורגיות משתמשים בהרדמה מקומית כדי לאנס את הכאב. הרופא יבחר את השיטה המתאימה ביותר עבור כל מטופל.
האם קופת חולים מממנת את הטיפול?
הסרה ממניעים אסתטיים בלבד אינה מכוסה בדרך כלל על ידי קופת החולים. הסרה מטעמים רפואיים (גירוד, דימום, חשד לממאירות) עשויה להיות מאושרת. מומלץ לברר ישירות מול קופת החולים לפני הטיפול.
כתב ויתור רפואי: המידע במאמר זה הוא כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. לאבחון, בירור ותכנון טיפול אישי, פנו אל ד'ר קרן בן ארי, מומחית ברפואת עור ומין.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.