קרטוזיס פילריס, המוכר בעברית בשם 'עור עוף', הוא מצב עור שכיח ביותר המאפיין בעיקר את האזורים החיצוניים של הזרועות, הירכיים, הישבן ולעיתים הלחיים. מדובר בתופעה שפירה לחלוטין, אך רבים פונים לטיפול בה מסיבות אסתטיות ותחושתיות. במרפאת ד'ר קרן בן ארי אנו נתקלים בשאלות רבות על מצב זה, ולכן ריכזנו עבורכם את כל המידע החשוב.
מהו קרטוזיס פילריס?
קרטוזיס פילריס הוא מצב שבו קרטין – חלבון הנמצא בשכבה החיצונית של העור – מצטבר בפתחי זקיקי השיער ויוצר פקקים קטנים. כתוצאה מכך נוצרות בליטות קטנות, לרוב בצבע בשר, לבן או אדמדם, שמעניקות לעור מרקם מחוספס הדומה לעור עוף. הבליטות אינן כואבות בדרך כלל, אינן מדבקות ואינן מסוכנות.
מי נוטה לפתח את המצב?
קרטוזיס פילריס שכיח מאוד – מחקרים מעריכים כי הוא משפיע על כ-40% מהאוכלוסייה הבוגרת ועל שיעור גבוה עוד יותר של ילדים ומתבגרים. המצב נוטה להיות תורשתי ומופיע לעיתים קרובות במשפחות שבהן יש נטייה לאטופיק דרמטיטיס (אקזמה) או לעור יבש. הוא מחמיר לרוב בחורף, כאשר האוויר יבש יותר, ומשתפר בקיץ בשל לחות גבוהה יותר.
כיצד מזהים קרטוזיס פילריס?
האבחנה היא בדרך כלל קלינית – כלומר, הרופא מזהה את המצב על פי מראה העור בלבד, ללא צורך בבדיקות מעבדה. הסימנים האופייניים כוללים: בליטות קטנות ומחוספסות על פני שטח גדול, לרוב סימטרי; תחושת 'נייר זכוכית' בעת מגע; לעיתים אדמומיות קלה סביב הבליטות; ולעיתים גרד קל. חשוב להבדיל בין קרטוזיס פילריס לבין פצעונים, אקנה או מצבי עור אחרים.
אפשרויות הטיפול
אמנם אין 'תרופה' שמבטלת את קרטוזיס פילריס לצמיתות, אך ישנן שיטות טיפול יעילות שיכולות לשפר משמעותית את מראה העור ואת מרקמו. הטיפול מותאם אישית לכל מטופל בהתאם לחומרת המצב ולאזורים המושפעים.
לחות ושמירה על לחות העור
הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא שמירה על לחות העור. שימוש קבוע במוצרי לחות עשירים, במיוחד לאחר המקלחת, יכול לרכך את הבליטות ולהפחית את המחוספסות. מומלץ לחפש מוצרים המכילים חמאת שיאה, גליצרין או חומצה היאלורונית.
חומצות קרטינוליטיות
קרמים המכילים חומצה סליצילית, חומצה לקטית או חומצה גליקולית עוזרים לפרק את הקרטין המצטבר ולהחליק את פני העור. מוצרים אלה זמינים ללא מרשם, אך גרסאות חזקות יותר דורשות מרשם רופא. חשוב להשתמש בהם בהדרגה כדי למנוע גירוי.
רטינואידים
קרמים המבוססים על ויטמין A (רטינואידים) יכולים לסייע בהאצת חידוש תאי העור ובמניעת הצטברות קרטין. הם ניתנים במרשם רופא ומתאימים למקרים עמידים יותר. יש להשתמש בהם בזהירות ולהימנע מחשיפה לשמש לאחר המריחה.
טיפולים בלייזר
במרפאת ד'ר קרן בן ארי אנו מציעים גם טיפולי לייזר לקרטוזיס פילריס, בעיקר לייזר וסקולרי לטיפול באדמומיות ולייזר פרקציונלי לשיפור מרקם העור. טיפולים אלה מתאימים למקרים שבהם הטיפול הקרמי אינו מספיק.
פילינג כימי
פילינג כימי עם חומצות AHA או BHA יכול לסייע בהסרת תאי עור מתים ובשיפור מרקם העור. הטיפול מבוצע במרפאה על ידי רופא מוסמך ומותאם לסוג העור ולרגישותו.
טיפים לשגרת יום-יום
מעבר לטיפולים הרפואיים, ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט בבית כדי לשפר את מצב העור: הימנעו משפשוף חזק בעת רחצה – השתמשו בספוג רך בלבד; הימנעו ממים חמים מדי שמייבשים את העור; לבשו בגדים רפויים שאינם מחממים ומגרים את האזורים הפגועים; שתו כמות מספקת של מים; ושמרו על לחות הסביבה בחדר השינה בעזרת מכשיר אדים בחורף.
מתי לפנות לרופא עור?
ברוב המקרים קרטוזיס פילריס אינו מצריך פנייה דחופה לרופא. עם זאת, מומלץ להתייעץ עם רופא עור כאשר: המצב גורם למצוקה נפשית משמעותית; הטיפולים הביתיים אינם מועילים לאחר מספר שבועות; יש גרד עז, כאב או דלקת; או כאשר אינכם בטוחים שמדובר בקרטוזיס פילריס ולא במצב אחר.
שאלה: האם קרטוזיס פילריס נעלם מעצמו?
תשובה: אצל חלק מהאנשים המצב משתפר עם הגיל, במיוחד לאחר גיל 30. עם זאת, אצל אחרים הוא נמשך לאורך כל החיים. טיפול עקבי יכול לשפר משמעותית את המראה גם אם אינו מבטל את המצב לחלוטין.
שאלה: האם גירוד ושפשוף יעזרו להסיר את הבליטות?
תשובה: לא. גירוד ושפשוף חזק עלולים להחמיר את הגירוי ואת האדמומיות ואף לגרום לצלקות. מומלץ להשתמש בחומרים קרטינוליטיים בלבד ולהימנע מטיפול מכני אגרסיבי.
שאלה: האם קרטוזיס פילריס קשור לתזונה?
תשובה: אין עדות מדעית חזקה לקשר ישיר בין תזונה ספציפית לבין קרטוזיס פילריס. עם זאת, תזונה מאוזנת ושתייה מספקת תורמות לבריאות העור בכלל.
שאלה: האם הטיפול בלייזר כואב?
תשובה: טיפולי הלייזר הנפוצים לקרטוזיס פילריס גורמים לאי-נוחות קלה בלבד. ניתן להשתמש בקרם הרדמה מקומי לפני הטיפול להפחתת התחושה.
כתב ויתור רפואי: המידע במאמר זה הוא כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. לאבחון מדויק ולתכנית טיפול מותאמת אישית, פנו לד'ר קרן בן ארי במרפאת עור מתמחה.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.