קרטוזיס פילריס, המוכר בעממית בשם 'עור עוף', הוא מצב עור שכיח ביותר המתאפיין בפצעונים קטנים וגסים על פני העור, בעיקר בחלק האחורי של הזרועות, הירכיים, הישבן ולעיתים הלחיים. למרות שהמצב אינו מסוכן ואינו מדבק, הוא עלול לגרום למבוכה ולאי נוחות אסתטית משמעותית. הבשורה הטובה היא שקיימות היום שיטות טיפול יעילות שיכולות לשפר את מראה העור ואת מרקמו.
מה גורם לקרטוזיס פילריס?
קרטוזיס פילריס נגרם מהצטברות יתר של קרטין – חלבון הנמצא באופן טבעי בעור – בפתחי זקיקי השיער. הצטברות זו יוצרת פקקים קטנים שחוסמים את הזקיק ומייצרים את אותם פצעונים אופייניים. המצב נפוץ יותר בקרב אנשים עם עור יבש, ומחמיר לרוב בחורף כאשר האוויר יבש יותר. ישנה נטייה גנטית ברורה – אם אחד ההורים סובל מהמצב, הסיכוי שהילדים יפתחו אותו גבוה יותר. קרטוזיס פילריס קשור לעיתים גם לאטופיק דרמטיטיס (אקזמה) ולאיכתיוזיס.
מי נפגע מקרטוזיס פילריס?
המצב שכיח מאוד – הוא משפיע על חלק ניכר מהאוכלוסייה, ומופיע לרוב בילדות ובגיל ההתבגרות. אצל חלק מהאנשים הוא משתפר עם הגיל ועשוי להיעלם לחלוטין בבגרות, אך אצל אחרים הוא נמשך לאורך שנים. נשים נפגעות ממנו בשיעור גבוה יותר מגברים, ואנשים עם עור בהיר נוטים לסבול ממנו יותר.
כיצד מאבחנים קרטוזיס פילריס?
האבחנה היא בדרך כלל קלינית – רופא עור מנוסה יכול לזהות את המצב בבדיקה ויזואלית פשוטה. הפצעונים האופייניים, מיקומם ומרקמם הגס מספיקים לרוב לאבחנה ברורה. במקרים מסוימים, כאשר יש ספק, ניתן לבצע ביופסיה קטנה לאישור האבחנה.
אפשרויות הטיפול בקרטוזיס פילריס
אמנם אין 'תרופת פלא' שמרפאת את המצב לצמיתות, אך ישנן שיטות טיפול מגוונות שיכולות לשפר משמעותית את מראה העור:
לחות ושמירה על לחות העור
הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא שמירה על לחות העור. שימוש קבוע בקרמים מרככים ומלחלחים, במיוחד לאחר המקלחת, יכול לרכך את הפצעונים ולשפר את מרקם העור. מומלץ לחפש מוצרים המכילים חומצה לקטית, אוריאה או גליצרין.
חומצות אלפא-הידרוקסי וחומצה סליצילית
קרמים ולוסיונים המכילים חומצות AHA (כמו חומצה גליקולית או לקטית) או חומצה סליצילית עוזרים לקלף את שכבות העור המתות ולפתוח את פתחי הזקיקים. הם יכולים לשפר משמעותית את מרקם העור ולהפחית את הפצעונים. חשוב להשתמש בהם בהדרגה כדי למנוע גירוי.
רטינואידים
קרמים המכילים רטינואידים (נגזרות של ויטמין A) מסייעים בהאצת חידוש תאי העור ומניעת הצטברות הקרטין. הם דורשים מרשם רופא ויש להשתמש בהם בזהירות, שכן הם עלולים לגרום לגירוי ולרגישות לשמש.
טיפולי לייזר
לייזר KTP, לייזר פולסי צבעוני (PDL) ולייזר אבלטיבי יכולים לסייע בהפחתת האדמומיות הנלווית לקרטוזיס פילריס ובשיפור מרקם העור. הטיפולים מבוצעים על ידי רופא עור מומחה ומותאמים לסוג העור ולחומרת המצב.
פילינג כימי
פילינג כימי עם חומצות מתאימות יכול לסייע בהסרת תאי עור מתים ובשיפור מרקם העור. הטיפול מבוצע במרפאה ומותאם אישית לכל מטופל.
טיפים לשגרת יום-יום
בנוסף לטיפולים הרפואיים, ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט בבית כדי לשפר את מצב העור: הימנעו ממקלחות חמות מדי שמייבשות את העור, השתמשו בסבון עדין ולא מייבש, לבשו בגדים רפויים שאינם מחככים את העור, ושמרו על לחות הסביבה בחורף באמצעות מכשיר אדים.
מתי לפנות לרופא עור?
אם הפצעונים גורמים לאי נוחות, לגירוד, לאדמומיות בולטת, או אם הם משפיעים על איכות חייכם ועל הביטחון העצמי שלכם, מומלץ לפנות לרופא עור מומחה. רופא עור יוכל לאבחן את המצב במדויק, לשלול מצבים אחרים ולהתאים לכם תוכנית טיפול אישית ויעילה.
שאלה: האם קרטוזיס פילריס מדבק?
לא, קרטוזיס פילריס אינו מדבק כלל. מדובר במצב גנטי הנגרם מהצטברות קרטין בזקיקי השיער, ואין כל סיכון להדבקה במגע עם אדם הסובל ממנו.
שאלה: האם הטיפול מרפא את המצב לצמיתות?
ברוב המקרים, הטיפולים מסייעים לשלוט במצב ולשפר את מראה העור, אך אינם מרפאים אותו לצמיתות. לעיתים קרובות יש צורך בטיפול שוטף ובשמירה על שגרת טיפוח מתאימה. אצל חלק מהאנשים המצב משתפר מעצמו עם הגיל.
שאלה: האם ניתן לטפל בקרטוזיס פילריס בפנים?
כן, כאשר קרטוזיס פילריס מופיע על הלחיים, ניתן לטפל בו, אך יש לנקוט זהירות רבה יותר בבחירת הטיפול שכן עור הפנים רגיש יותר. רופא עור יתאים טיפול עדין ומתאים לאזור זה.
שאלה: האם תזונה משפיעה על קרטוזיס פילריס?
אין עדות מדעית חד-משמעית לכך שתזונה מסוימת גורמת לקרטוזיס פילריס או מרפאת אותו. עם זאת, שתייה מספקת של מים ותזונה מאוזנת תורמות לבריאות העור הכללית.
כתבה זו נועדה למטרות מידע כללי בלבד ואינה מהווה ייעוץ רפואי. לאבחון מדויק ולתוכנית טיפול מותאמת אישית, פנו לד'ר קרן בן ארי, מומחית בדרמטולוגיה.
ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.