קמטי הבעה ומילוי קמטים: להחזיר את הרעננות לפנים
קמטים וקמטי הבעה הם חלק טבעי מתהליך ההזדקנות, אך הם גם תוצאה של המימיקה העשירה של הפנים שלנו.
עבור אלה ש"מדברים עם הפנים", מקמטים את המצח, את האף, או מרבים לצחוק, קמטים וקמטי הבעה עשויים להופיע בשלב מוקדם יותר בחיים.
למרבה השמחה, כיום אין צורך "לשמור על פנים רציניות" כדי לשמור על עור חלק. הרפואה האסתטית המודרנית מציעה מגוון רחב של פתרונות מהירים ויעילים, שיאפשרו לכם להחליק ולטשטש את הקמטים באופן טבעי, ובכך להחזיר לפנים את המראה הצעיר והרענן שלהן.
מה שבעבר דרש ניתוח מתיחת פנים מורכב, הפך כיום לטיפול קצר הנמשך דקות ספורות, ולאחריו ניתן לחזור מיד לשגרת היום.
סוגי קמטים וגישות טיפוליות
נהוג לחלק את הקמטים בפנים לשני סוגים עיקריים, ולכל סוג נתאים את הטיפול הספציפי והיעיל ביותר:
קמטי הבעה פעילים (קמטים דינמיים):
אלו הם הקמטים הנוצרים כתוצאה מהפעלת שרירי הפנים שלנו, כאשר אנחנו צוחקים, כועסים, מודאגים, נבהלים וכדומה. קמטים אלה ממוקמים בעיקר בשליש העליון של הפנים, כמו קמטי המצח, קמטים בין הגבות ("קמטי זעף") וקמטוטים מסביב לעיניים ("רגלי עורב"). הטיפול המועדף לקמטים דינמיים הוא הזרקות בוטוקס.קמטים יציבים (קמטים סטטיים):
קמטים אלה אינם קשורים לתנועת שרירים ספציפית, אלא נוצרים בעיקר כתוצאה מכוח הכבידה, אובדן נפח, ירידה בגמישות העור וחשיפה לשמש.
הם ממוקמים בעיקר בשני השלישים התחתונים של הפנים. דוגמאות בולטות כוללות את קמטי ה"נאזולביאל" (מצדי האף היורדים לכיוון הפה), קמטי המריונטות (קמטים היורדים מזוויות הפה כלפי מטה), קמטים מסביב לשפתיים ("קמטי ברקוד") וקמטים באזור הסנטר. לטיפול בקמטים יציבים אלה, נשתמש בעיקר בחומרי מילוי על בסיס חומצה היאלורונית.
חומרי הזרקה מובילים: בוטוקס וחומצה היאלורונית
השגת תוצאה מיטבית תלויה לא רק בהבנת סוג הקמט, אלא גם בשימוש נכון בחומרים המתאימים.
חשוב לזכור כי את ההזרקות יש לבצע אך ורק על ידי רופא מוסמך ובעל ניסיון רב, שמכיר היטב את האנטומיה של הפנים ויודע בדיוק באיזו נקודה יש להזריק כדי להחליק או למלא את הקמט הספציפי.
בוטוקס (Botox)
"בוטוקס" הוא למעשה שם מותג פופולרי לרעלן בוטולינום (Botulinum Toxin), המופק על ידי חיידק ה-Clostridium botulinum. במינונים זעירים ומדויקים, רעלן זה משמש בהצלחה רבה ברפואה האסתטית כבר שנים רבות.
עיקרון הפעולה: בוטוקס פועל על ידי חסימה זמנית של אותות עצביים המגיעים לשריר. כתוצאה מכך, השריר אליו הוזרק הבוטוקס אינו יכול להתכווץ, מה שגורם לקמט הנוצר על ידי אותו שריר להירגע ולהיטשטש. חשוב לציין שבוטוקס אינו מטפל בקמטים שנוצרו כתוצאה מחשיפה לשמש או כוח כבידה, אלא רק באלו הנובעים מפעילות שרירים.
אזורי טיפול נפוצים:
- קמטי מצח
- קמטים בין הגבות
- קמטוטים מסביב לעיניים ("רגלי עורב") לעתים רחוקות יותר, ניתן להשתמש בבוטוקס גם באזורים כמו הסנטר, פינות הפה והצוואר, בהתאם למקרה.
הליך הטיפול ותוצאות:
הזרקת בוטוקס מתבצעת באמצעות מחט דקה במיוחד, אורכת דקות ספורות ואינה דורשת לרוב אלחוש. את התוצאה המלאה ניתן לראות בדרך כלל לאחר שלושה ימים עד שבוע. אפקט הבוטוקס נמשך בין שלושה לארבעה חודשים. ככל שהשריר מתחיל לחזור לפעילותו, הקמטים והקמטוטים מתחילים להופיע שוב, אם כי לעתים קרובות בגרסה מעודנת יותר.
הכנה ותופעות לוואי:
- הכנה: מומלץ להימנע מצריכת אלכוהול כשבוע לפני הטיפול, ולהפסיק ליטול מדללי דם ותרופות אנטי-דלקתיות כשבועיים לפני הטיפול (בתיאום עם הרופא המטפל), כדי למנוע היווצרות שטפי דם – שהם תופעת לוואי שכיחה.
- תופעות לוואי: אף שמדובר בפרוצדורה בטוחה ביותר, במקרים נדירים עלולים להופיע כאבי ראש ביום-יומיים הראשונים לאחר הטיפול, או צניחת עפעפיים זמנית (נדיר), העלולה להופיע עקב פיזור החומר. חשוב להקפיד לא לשפשף את אזור ההזרקה מיד לאחר הטיפול, כדי למנוע פיזור נוסף של החומר.
- התוויות נגד: חל איסור מוחלט להשתמש בבוטוקס בנשים בהריון, נשים מניקות ובמטופלים מתחת לגיל 18.
חומצה היאלורונית (Juvederm, Restylane)
חומרים כמו ג'ובידרם (Juvederm) ורסטילן (Restylane) הם שמות מותג לחומרי מילוי על בסיס חומצה היאלורונית. חומרים אלה מעניקים מראה צעיר וטבעי יותר, ומאפשרים להשיג אפקטים של מתיחת פנים ללא ניתוח.
עיקרון הפעולה: להבדיל מבוטוקס שמרגיע את השריר, חומרי המילוי, כשמם כן הם, ממלאים את הקמטים ומחליקים אותם. החומצה ההיאלורונית, שהיא מולקולה סופחת מים, מעניקה נפח וגמישות לאזור המוזרק.
אזורי טיפול נפוצים:
- קמטי נאזולביאל (קמטים מצדי האף לכיוון הפה)
- קמטי מריונטות (קמטים היורדים מזוויות הפה מטה)
- קמטים מסביב לשפתיים ("קמטי ברקוד")
- הענקת נפח לאזורים שונים בפנים: עצמות לחיים, קו הלסת, סנטר, רקות, ושפתיים דקות.
הליך הטיפול ותוצאות: הטיפול בהזרקת חומצה היאלורונית אורך לרוב פחות מחצי שעה. התוצאות נראות מיד ונשמרות למשך מספר חודשים עד שנה וחצי, בהתאם לסוג החומר, אזור הטיפול ומאפייני המטופל. ההחלטה באיזה סוג חומר מילוי להשתמש, ובאיזה קמט, מתקבלת על ידי הרופא המטפל בלבד, וזו אחת הסיבות לחשיבות בבחירת מרפאה מוסמכת ורופא מנוסה.
הכנה ותופעות לוואי:
- הכנה: מומלץ ליידע את הרופא על אלרגיות קיימות ולהפסיק ליטול מדללי דם ותרופות אנטי-דלקתיות כשבועיים לפני הטיפול (בתיאום עם הרופא).
- תופעות לוואי: תופעות הלוואי של הזרקות חומרי מילוי מזעריות וכוללות בעיקר שטפי דם קטנים, נפיחות קלה או אדמומיות באזור ההזרקה. תגובה אלרגית נדירה ביותר.
- תיאום ציפיות: חשוב מאוד לתאם ציפיות עם הרופא ולשאול את כל השאלות שעולות לפני הטיפול, כדי להבטיח הבנה מלאה של ההליך והתוצאות הצפויות.
שאלות ותשובות נפוצות על קמטי הבעה ומילוי קמטים
ש: האם טיפול בקמטים יכול להעלים אותם לחלוטין?
ת: מטרת הטיפולים היא להחליק, לטשטש ולהפחית משמעותית את מראה הקמטים, אך לא בהכרח להעלים אותם לחלוטין. מטרתנו היא להשיג מראה טבעי, רענן וצעיר יותר, תוך שמירה על המימיקה הטבעית של הפנים.
ש: כמה זמן נמשך כל טיפול?
ת: הזרקת בוטוקס אורכת לרוב 5-10 דקות בלבד. טיפול בחומרי מילוי (חומצה היאלורונית) יכול להימשך בין 15 ל-30 דקות, תלוי במספר האזורים המטופלים והיקף הטיפול.
ש: האם יש צורך בזמן החלמה לאחר הטיפולים?
ת: לרוב, אין צורך בזמן החלמה משמעותי. לאחר הזרקות בוטוקס ניתן לחזור מיד לשגרת היום.
לאחר הזרקות חומרי מילוי, ייתכנו נפיחות קלה, אדמומיות או שטפי דם קטנים שיחלפו תוך מספר ימים.
ניתן להקל על תופעות אלו באמצעות קומפרסים קרים.
מומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת, חשיפה לשמש ישירה ומסאז'ים באזור המטופל למשך 24-48 שעות.
ש: באיזה גיל כדאי להתחיל טיפולים למניעת קמטים?
ת: אין גיל אחיד ומוחלט לתחילת טיפולים. ההחלטה תלויה בגורמים כמו גנטיקה, חשיפה לשמש, מימיקה פעילה ורצון אישי.
יש מטופלים שמתחילים טיפול בבוטוקס כבר בשנות ה-20 המאוחרות או ה-30 המוקדמות כדי למנוע היווצרות קמטים עמוקים ("טיפול מונע").
לגבי חומרי מילוי, לרוב מתחילים בגילאים מאוחרים יותר, כאשר מופיעים סימני אובדן נפח או קמטים סטטיים. ייעוץ אישי עם רופא מומחה הוא הדרך הטובה ביותר לקבוע את העיתוי המתאים.
ש: האם הטיפולים בטוחים?
ת: כן, כאשר הם מבוצעים על ידי רופא מוסמך, מנוסה ובעל הכשרה מתאימה, טיפולים אלו נחשבים לבטוחים מאוד.
חשוב לבחור בקליניקה בעלת מוניטין טוב ולוודא שהחומרים בהם נעשה שימוש הם מקוריים, מאושרים על ידי משרד הבריאות ועומדים בתקנים הנדרשים.
ש: מה ההבדל בין בוטוקס לחומצה היאלורונית?
ת: ההבדל המרכזי נעוץ במנגנון הפעולה ובסוג הקמטים המטופלים:
- בוטוקס: משתק זמנית את השרירים ומתאים לקמטי הבעה דינמיים (מצח, בין הגבות, מסביב לעיניים).
- חומצה היאלורונית: ממלאת נפח ומתאימה לקמטים סטטיים (נאזולביאל, מריונטות, קמטי שפתיים) וכן להענקת נפח לאזורים שונים בפנים.
ש: האם ניתן לשלב בין בוטוקס לחומצה היאלורונית?
ת: בהחלט. שילוב בין בוטוקס לחומצה היאלורונית הוא גישה נפוצה ויעילה מאוד, המאפשרת טיפול מקיף יותר בפנים והשגת תוצאות אופטימליות. לדוגמה, ניתן להחליק את קמטי המצח והעיניים באמצעות בוטוקס, ובמקביל למלא קמטי נאזולביאל ולהעניק נפח ללחיים באמצעות חומצה היאלורונית.
אני מזמינה אתכם לקבוע פגישת ייעוץ אישית, בה נוכל לבחון יחד את מצב עורכם, להבין את צרכיכם ורצונותיכם, ולבנות תכנית טיפול מותאמת אישית שתעניק לכם מראה רענן, טבעי ובטוח.


ד"ר קרן בן ארי מעוז, מומחית לרפואת עור , עוסקת ברפואת עור קלינית ורפואה אסתטית זה שנים רבות.
סיימה את לימודי הרפואה בהצטיינות יתרה באוניברסיטת סמלוויס, בודאפשט, ומיד לאחר מכן המשיכה להתמחות בבית החולים איכילוב, בתל אביב.
לאחר סיום ההתמחות, נסעה לשהות של שנתיים בניו יורק, במהלכן התמחתה במגוון טיפולים מתקדמים בתחום הרפואה האסתטית – טיפולים אותם היא מציעה ללקוחותיה כאן בישראל.
עם חזרתה מתקופת השהות בניו יורק, פתחה קליניקה פרטית ברמת השרון, בה היא עוסקת ברפואת עור קלינית-טיפול במחלות עור ואבחון נגעים חשודים כולל ביופסיות.